AUTOEVALUACIÓN

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1.¿Qué tratamiento es más oportuno en una paciente afecta de un carcinoma de células escamosas de vagina de 3 cm, con afectación de los tejidos paravaginales y sin afectación ganglionar?

a) Dado que se trata de un estadio II, el tratamiento más habitual es la radioterapia, usando una combinación de radioterapia externa y braquiterapia.

b) Dado que se trata de un estadio IB, el tratamiento más habitual es la vaginectomía, parcial o radical, seguida de radioterapia.

c) Dado que se trata de un estadio IB, el tratamiento más habitual es la braquiterapia exclusiva.

d) Dado que se trata de un estadio II, el tratamiento más habitual es la vaginectomía parcial o radical exclusiva.

 

2. En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué dos subtipos histológicos son considerados de peor pronóstico?

a) El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso.

b) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso.

c) El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.

d)El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.

 

3. Paciente mujer de 68 años diagnosticada de un adenocarcinoma endometrioide de endometrio estadio II G2. ¿Qué actitud terapéutica le parece más correcta explicarle a la paciente en la primera visita?

a) Histerectomía total + anexectomía bilateral + linfadenectomía pélvica + linfadenectomía paraaórtica + RTE pélvica.

b) Histerectomía total + anexectomía bilateral + linfadenectomía pélvica + linfadenectomía paraaórtica + RTE pélvica y paraaórtica + Braquiterapia.

c) Histerectomía total + anexectomía bilateral + linfadenectomía paraaórtica + RTE paraaórtica + Braquiterapia.

d) Histerectomía total + anexectomía bilateral + linfadenectomía pélvica + RTE pélvica + Braquiterapia.

 

4. Paciente mujer de 53 años, fumadora y sin otros antecedentes medicoquirúrgicos de interés. Recientemente diagnosticada de tumoración exofítica de 3 cm localizada en cuello uterino, sangrante, que infiltra tercio inferior del cuerpo uterino y la parte proximal del parametrio izquierdo. Es clasificada como estadio clínico:

a) IIA

b) IIB

c) IIIA

d) IIIB

 

5. El estadio IB del carcinoma de vulva se define como:

a) Lesiones ≤ 2cm con invasión estromal ≥ 1mm, confinadas a la vulva o periné, sin metástasis ganglionares. 

b) Lesiones ≥ 2cm con invasión estromal ≤ 1mm, confinadas a la vulva o periné, sin metástasis ganglionares

c) Lesiones ≥ 2cm con invasión estromal ≥ 1mm, confinadas a la vulva o periné, sin metástasis ganglionares. 

d) Lesiones > 3cm con invasión estromal ≥ 1mm, confinadas a la vulva o periné, sin metástasis ganglionares. 

 

6. El cáncer de vulva es uno de los tumores ginecológicos menos frecuentes, pero en casi un 80% de las pacientes se repite uno de los síntomas expuestos a continuación. ¿Sabría identificarlo?

a) Dolor vulvar.

b) Sangrados abundantes.

c) Prurito vulvar de larga evolución.

d) Disuria.

 

7. El papel de la braquiterapia en el cáncer de endometrio quedó establecido en:

a) PORTEC-2.

b) PORTEC-1.

c) PORTEC-4A.

d) PORTEC-3.

 

8. La quimioterapia en el cáncer de vagina:

a) Tiene indicación en estadios iniciales.

b) Se debe administrar en todos los estadios.

c) Se debe considerar en tumores de gran tamaño como radiosensibilizador.

d) Ninguna de las anteriores.

 

9. En el cáncer de cérvix, la cirugía preservadora de fertilidad:

a) Se considera en pacientes jóvenes con deseo gestacional.

b) Es una opción en caso que el tumor sea pequeño y el margen de resección sea negativo.

c) Es preferible que en el estudio ganglionar y de la pieza no haya invasión vasculolinfática.

d) Todas las anteriores.

 

10. Una mujer de 65 años, previamente sana, consulta por metrorragia escasa de tres semanas de evolución. El examen ginecológico y la ecografía son normales. ¿Qué actitud tomaría?

a) Realizar estudio de coagulación.

b) Solicitar un TC.

c) Histerectomía.

d) Biopsia endometrial.

 

11. En un cáncer escamoso de cérvix estadio IB2:

a) Radioterapia y cirugía consiguen las mismas tasas de curación.

b) La cirugía es el tratamiento de elección.

c) La radioterapia es el tratamiento de elección.

d) La cirugía y la radioterapia adyuvante son el tratamiento de elección.

 

12. Una paciente con cáncer escamoso de cérvix in estadio IVA por afectación vesical:

a) No es candidata a tratamiento radical.

b) Es candidata a exenteración anterior y quimioterapia adyuvante.

c) Es candidata a tratamiento radical con radioquimioterapia y braquiterapia.

d) Es candidata a quimioterapia neoadyuvante y eventualmente a cirugía o radioterapia.

 

13. En relación al cáncer de endometrio, ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?

a) El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas.

b) La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.

c) El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.

d) La multiparidad es un factor de riesgo.

 

14. La principal causa de aparición del cáncer de cérvix es:

a) Inmunosupresión.

b) Infección por ciertas cepas de virus del papiloma humano.

c) Multiparidad.

d) Antecedente de displasia vaginal.

 

15. El tratamiento radioterápico mediante braquiterapia endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos vaginales es una alternativa terapéutica útil a la cirugía en uno de los siguientes tipos de neoplasia ginecológica:

a) Cáncer de vagina locamente avanzado.

b) Cáncer de cérvix en estadios iniciales.

c) Cáncer de endometrio en estadios iniciales.

d) Cáncer de vulva localmente avanzado.

 

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