AUTOEVALUACIÓN

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1.El cáncer de esófago se relaciona con:

a)El consumo de alcohol

b)El tabaco

c)El reflujo gastroesofágico

d)Todas son ciertas

 

2.Indica la respuesta falsa:

a)Los tipos histológicos fundamentales son el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma.

b)El carcinoma epidermoide se localiza con la misma frecuencia en el tercio medio y distal, mientras que el adenocarcinoma se localiza mayoritariamente en el tercio distal

c)Los adenocarcinomasrepresentan el 10 % de las lesiones malignas y la incidencia de esta histología parece estar en descenso.

d) Existe evidencia creciente que apoyauna patogenia, epidemiología, biología tumoral y pronóstico, diferentes para el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma

 

3.El cáncer de esófago se diagnostica y estadifica mediante:

a)Endoscopia digestiva alta.

b)Tomografía computarizada del cuello, tórax y abdomen

c)Tomografía por emisión de positrones (PET) / TC.

d)Todas son ciertas

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4.Indica la repuesta incorrecta:

a)El tratamiento estándar del carcinoma de esófago localizado sigue siendo la esofaguectomía.

b)En pacientes con enfermedad avanzada potencialmente operable, el manejo terapéutico depende de la localización

c)La radioquimioterapia radical no está indicada en el tratamiento radical de los tumores localizados en el esófago cervical

d)En pacientes con enfermedad T4b las opciones de tratamiento son laquimioradioterapia o quimioterapia exclusiva.

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5.Con respecto a la quimiorradioterapia preoperatoria, indica la respuesta correcta:

a)No han sido realizados estudios fase III al respecto

b)La respuesta tumoral histopatológica después de la terapia neoadyuvante nose considera un factor predictivo

c)La mayor evidencia a favor de la QT-RT procede del estudio CROSS demostrando una mayor supervivencia con respecto a la cirugía sola.

d)La QT neoadyuvante es muy superior a la RT-QT en el tratamiento preoperatorio y el hecho de añadir RT no aumenta la tasa de resección R0.

 

6. Con respecto a la QT-RT radical indica la repuesta incorrecta:

a)Es el tratamiento de elección para los tumores situados en el esófago cervical.

b)Es una opción terapéutica radical válida para pacientes afectos de cáncer de esófago cT1b-T4a N0-N+

c) La QT no añade beneficio a la RT solaentérminos de supervivencia global a 5 años

d) La escalada de dosis junto con quimioterapia no ha beneficio en términos supervivencia ni de control locorregional

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7. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en cáncer de recto?

a) Mucinoso.

b) Células en anillo de sello.

c) Adenocarcinoma.

d) Escamoso.

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8.  ¿Qué síndromes hereditarios predisponen el cáncer rectal?

a) Síndrome de Lynch.

b) Síndrome de Peutz- Jeghers.

c) Poliposis adenomatosa familiar.

d) Todas son correctas.

 

9. ¿ Cuál es el drenaje venoso del recto superior?

a) Vena mesentérica inferior.

b) Vena ilíaca interna. 

c) Vena pudenda interna.

d) Ninguna de las anteriores.

 

10 . ¿Cuál es el síntoma más frecuente en el cáncer de recto?

a) Tenesmo rectal.

b) Alteración del ritmo intestinal.

c) Sangrado rectal.

d) Dolor abdominal.

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11. ¿Cuál es la mejor prueba para estadiaje locorregional del cáncer de recto?

a) TC pélvico.

b) RM rectal.

c) Ecoendoscopia.

d) PET-TC.

        

12 ¿ Por qué es importante definir el margen de resección circunferencial?

a) Puede influir en la decisión del tratamiento óptimo.

b) Se relaciona con la recidiva local.

c) Determina calidad de la cirugía.

d) Todas son correctas.

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13 ¿ Cuándo está indicada la radioterapia?

a) Estadio I.

b) Estadio II.

c) Estadio III.

d) La respuesta B y C son correctas.

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14  ¿Cuál es el mejor esquema de tratamiento con RT preoperatoria?

a) 25 Gy a 5Gy/fracción.

b) 45-50 Gy en 25-28 fracciones.

c) Ambas son válidas.

d) La B por ser concomitante con QT.

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15 .¿Cuál no es un factor de riesgo para el cáncer de páncreas?:

a) Tabaco.

b) Diabetes.

c) Dieta rica en fibra.

d) Enfermedad de Von Hippel-Lindau.

 

16. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de cáncer de páncreas?

a) Ataxia telangiectasia.

b) Poliposis familiar adenomatosa.

c) Síndrome de von Hippel-Lindau.

d) Síndrome de Gorlin.

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17 . ¿Cuál de los siguientes métodos es el más sensible y específico?

a) TC.

b) Endoscopia (EUS).

c) Resonancia magnética.

d) PET.

 

18. En los pacientes que presentan ictericia y cáncer de páncreas, la localización más probable de la tumoración es:

a) Cabeza.

b) Cuerpo.

c) Cola.

d) Periferia.

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19. El tratamiento standard en cáncer de páncreas localizado es:

a) Cirugía de Whipple.

b) Quimioterapia.

c) Radioterapia.

d) Cirugía o radioquimioterapia.

 

20. La supervivencia global del cáncer de páncreas a 5 años es?:

a) 80%.

b) 30%.

c) 20%.

d) <10%.

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21. ¿Puede el tratamiento con RT-QT radical substituir al tratamiento quirúrgico?:

a) Si, ambas opciones son igual de válidas.

b) No, el tratamiento de elección es la cirugía.

c) Si, en casos de tumores de> de 2 cm.

d) No, ya que la RT-QT no trata la enfermedad ganglionar.

 

22. En cuanto a la localización del cáncer de páncreas:

a) Un 60-70% de los tumores se originan en la cola pancreática.

b) El 30-40% se originan en la cabeza del páncreas.

c) No existe una localización predominante.

d) En el 10-20% se observa una afectación difusa de toda la glándula pancreática.

 

23. Señale la respuesta correcta:

a) El valor del Ca 19.9 sérico preoperatorio se considera factor pronóstico independiente

b) La invasión venosa de la vena porta o de la vena mesentérica superior es un criterio absoluto de contraindicación quirúrgica.

c) La invasión por contigüidad de órganos adyacentes (estómago, colon) es un criterio absoluto decontraindicación quirúrgica.

d) Todas son correctas.

 

24. Además de los ganglios linfáticos, ¿cuál es la localización más frecuente de metástasis del cáncer de páncreas?

a) Hígado.

b) Pulmones.

c) Cerebro.

d) Glándulas adrenales.

 

25. El cáncer de páncreas se puede diseminar a muchos ganglios locales y distantes. ¿Qué nombre homónimo está asociado con metástasis a los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos?

a) NóduloBlúmer.

b) Nódulo de Virchow.

c) Nódulo de Courvoisier.

d) Nódulo de la hermana Mary Joseph.

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26. La neurolisis de qué estructura se realiza para tratar el dolor abdominal refractario secundario a cáncer de páncreas metastásico?

a) Ganglios celíacos.

b) Ganglios mesentéricos superiores.

c) Ganglios mesentéricos inferiores.

d) Ganglios lumbares.

 

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