AUTOEVALUACIÓN

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1.De los estudios de Pisters y Yang podemos concluir que:

a) Tratamiento conservador (cirugía + RT) obtiene el mismo control local que la cirugía radical(amputación) pero con una disminución de la supervivencia global.

b) Tratamiento conservador (cirugía + RT) obtiene menor control local que la cirugía radical (amputación) pero sin cambios en la supervivencia global.

c) Tratamiento conservador (cirugía + RT) obtiene el mismo control local que la cirugía radical (amputación) pero con una disminución de la supervivencia global.

d) Tratamiento conservador (cirugía + RT) obtiene igual control local que la cirugía radical (amputación) pero sin cambios en la supervivencia global.

 

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?:

a) RT adyuvante en SPB de alto grado reduce de manera significativa el riesgo de fallo local.

b) RT adyuvante en SPB de bajo grado no reduce el riesgo de fallo local.

c) RT adyuvante no modifica el control local en el tratamiento conservador con cirugía marginal o márgenes afectos.

d) RT adyuvante en SPB si reduce de manera significativa el riesgo de fallo local en los sarcomas bajo grado, pero no en los de alto grado.

 

3. ¿De la comparación entre la RT neoadyuvante (preoperatoria) y la RT adyuvante (postoperatoria), cual es la afirmación falsa es?:

a) No existen diferencias significativas en el control local.

b) La supervivencia tiende a ser mayor en el tratamiento preoperatorio.

c) Los volúmenes en el tratamiento adyuvante son menores que en el neoadyuvante.

d) Aumento de radiosensibilidad en el tratamiento preoperatorio.

 

4. En cuanto a la toxicidad de la RT preoperatoria es cierto que:

a) El riego de complicación de la herida quirúrgica es menor en extremidades superiores.

b) La toxicidad tardía (fibrosis y edema) es superior comparada con la que se observa en la RT postoperatoria.

c) El estado funcional final a menos de 6 meses es inferior que la resultante de una RT postoperatoria.

d) La probabilidad toxicidad es menor si el intervalo entre el fin de la RT y la fecha de la cirugía es igual o mayor a 30 días.

 

5. En cuanto a la delineación de volúmenes, que afirmación es falsa?:

a) La adquisición de imágenes de la TC de simulación deberá realizarse cada 3 mm.

b) GTV preoperatorio se define con la visualización del tumor en la RM más el área de edema.

c) PTV preoperatorio es la expansión del CTV + 0.5 – 1 cm.

d) El CTV deberá ajustarse manualmente en base al campo operatorio en la definición postoperatoria.

 

 6. En la indicación del tratamiento de SPB que afirmación es verdadera?:

a)El tratamiento de la recidiva del STB previamente irradiado incluye, cuando es posible, la cirugía y la valoración individual de la RT postresección.

b) En tumores de < 5 cm, y bajo grado se puede obviar el tratamiento radioterápico.

c) La decisión de la estrategia de tratamiento en SPB siempre ha de ser tomada dentro de un comité multidisciplinar.

d) Todas son verdaderas.

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 7. En el seguimiento de los SPB que aseveración es verdadera?

a) Se recomienda RM del primario o TC con contraste cada año durante los dos primeros años y bianual posteriormente.

b) Se recomienda RM del primario o TC sin contaste cada 6 meses, siempre hasta el alta médica del paciente.

c) Se recomienda RM del primario o TC con contraste tres-seis meses durante los dos primeros años y anual posteriormente.

d) PET-TC cada año es suficiente para el seguimiento de SPB tratados de manera conservadora.

 

8. Referente a la estadificación, según la última versión AJCC 8ª, de los SBP cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?

a) Existen dos categorías: T1 ≤ 5 cm y T2> 5 cm.

b) Se clasifican como subgrupos a) superficial y b) profundo en función de la profundidad.

c) Se considera la afectación nodal como M1.

d) El grado histológico no se tiene en cuenta en la clasificación.

 

9. En cuanto a los efectos adversos más frecuentes en RT de extremidades de la radioterapia en SPB, cual es falsa?

a) Complicaciones de la cicatrización.

b) Fractura ósea con menor incidencia si existe despegamiento del periostio en el acto quirúrgico.

c) Rigidez articular.

d) Edema y daño del nervio periférico.

 

10. En la definición de volúmenes es falso que:

a)  Se tiene que considerar la fusión con RM pre y post-op con el TC de planificación para una mejor delineación.

b) Para delinear, considerar los compartimentos anatómicos, articulaciones y huesos como barreras naturales.

c)  Se debe valorar el uso de bolus para lesiones superficiales.

d) Siempre incluir en la expansión del GTV a CTV el hueso.

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11. El grado histológico en SPB es verdadero que:

a)  Junto con la estatificación son los factores pronósticos más importantes.

b) Se basa únicamente en parámetros histológicos: diferenciación tumoral, mitosis y necrosis.

c) Es factor pronóstico de recidiva local y de metástasis a distancia.

d) Todas son verdaderas.

 

12. La diseminación linfática en SPB es rara, aunque aumenta con el grado y en determinados subtipos histológicos excepto:

a) Sarcomas de células claras y Rabdomiosarcoma.

b) Sarcoma epiteloide y Sarcoma sinovial.

c) Angiosarcoma.

d) Liposarcoma.

 

13. Cuáles son las características RM altamente sospechosas de SPB?

a) Localización profunda respecto a la fascia.

b) Tamaño mayor a 5 cm.

c) Heterogeneidad de la seña y la captación de contraste de una masa de partes blandas.

d) Todas las anteriores.

 

14. En la variante histológica de Mixofibrosarcoma es falso:

a) Son siempre de alto grado.

b) Límites precisos con pseudocápsula que facilita su exéresis completa.

c) Frecuente en extremidades.

d) Baja respuesta al tratamiento sistémico.

 

15. En general, referente al tratamiento de los SPB, es falso que:

a) Deben de ser tratados en centros de referencia y dentro de equipos multidisciplinares.

b) La radioterapia permite en el tratamiento conservador un incremento del control local y la supervivencia.

c) El factor más importante en el tratamiento es una cirugía óptima.

d) El tratamiento adyuvante con quimioterapia ha demostrado un gran impacto en la supervivencia.

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