AUTOEVALUACIÓN

 

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre los tumores pediátricos?:

a) Son la primera causa de fallecimiento en los niños.

b) Su incidencia es elevada.

c) Presentan altas tasas de curación por lo que las toxicidades tardías deben tenerse en cuenta en la estrategia terapéutica.

d) La edad no influye en la incidencia ni en el manejo de estos tumores.

 

2. Sobre el tratamiento del meduloblastoma de riesgo estándard:

a) El primer tratamiento siempre es la cirugía con resección completa.

b) La radioterapia es fundamental para la curación de los pacientes.

c) Se debe realizar una irradiación craneoespinal seguida de una irradiación del lecho tumoral.

d) Todas las anteriores son ciertas.

 

3. Sobre el tratamiento del meduloblastoma de alto riesgo es cierto que:

a) Tienen muy buen pronóstico.

b) No hay un esquema de tratamiento óptimo establecido.

c) La quimioterapia sola es curativa.

d) La dosis de cranioespinal es la misma que en el riesgo estándard.

 

4. ¿Cuál de los siguientes es el factor pronóstico más determinante en lasupervivencia global del paciente afecto de un meduloblastoma?:

a) Edad < 3 años.

b) Histología favorable (desmoplásico).

c) Presencia de metástasis en cualquier localización (M1-M4).

d) Biología molecular favorable (beta-catenina).

 

5. Acude un paciente de 4 años a urgencias traído por sus padres por cefalea yvómitos persistentes durante las últimas 48 horas. Sobre esta situación diga cuál sería la actitud correcta a seguir:

a) Enviarlo a casa con antieméticos.

b) Realizar una exploración neurológica y un fondo de ojo. Si sospecha de hipertensión endocraneal, solicitar un TC craneal urgente.

c) Solicitar directamente una RM craneo-espinal.

d) Remitirlo a Oncología pediátrica ya que probablemente tenga un meduloblastoma o un ependimoma.

 

6. Sobre el ependimoma:

a) Se localiza a nivel infratentorial en la mayoría de los casos.

b) La clínica inicial i la neuroimagen pueden ser similares a las de un meduloblastoma.

c) La edad media al diagnóstico es de unos 5-6 años.

d) Todas las anterioresson ciertas.

 

7. Sobre el tratamiento del ependimoma localizado, es cierto:

a) El estándard es quimioterapia neoadyuvante y cirugía.

b) La resección quirúrgica completa es el factor más relevante en la supervivencia de estos pacientes.

c) Siempre seadministra radioterapia postoperatoria.

d) Todas las anteriores son ciertas.

 

8. Señale la afirmación falsa respecto a los tumores de tronco difuso o DIPG:

a) Se diagnostican mediante una RM craneal y en todos aquellos casos que sea factible deberá realizarse una biopsia.

b) Hay que plantearse tratamiento dentro de ensayos clínicos si es posible dado el mal pronóstico que presentan.

c) La quimioterapia con temolozamida es muy eficaz para el control de la enfermedad.

d) La radioterapia puede administrarse en un esquema normofraccionado o hipofraccionado.

 

9. El tratamiento de radioterapia en el neuroblastoma:

a) Se administra a todos los pacientes con diagnóstico de neuroblastoma.

b) Se requieren dosis altas de radioterapia de alrededor de 40-50 Gy para que sea eficaz.

c) Contribuye al control local de la enfermedad en aquellos pacientes de alto riesgo.

d) Se administra de forma inmediata tras la quimioterapia y la cirugía.

 

10. Diga qué afirmación es falsa respecto al nefroblastoma o tumor de Wilms:

a) Supone el 10% de las neoplasias entre los niños de 1 a 4 años de edad.

b) Se presenta en forma de gran masa abdominal asintomática en la mayoría de los casos.

c) Hay que realizar una RM abdominal y un TC torácico en el estudio de extensión.

d) La estadificación es únicamente prequirúrgica.

 

 11. Señale la afirmación cierta sobre el papel de la radioterapia en el tumor de Wilms:

a) Se utiliza en todos los estadíos localizados.

b) El volumen de tratamiento es el lecho tumoral post-quimioterapia y previo a la cirugía.

c) Se requieren dosis altas de irradiación por encima de los 40 Gy.

d) Nunca se administra en pacientes metastásicos.

 

12. Sobre el tratamiento del sarcoma de Ewing:

a) Siempre incluye quimioterapia i cirugía.

b) El margen quirúrgico afecto o la mala respuesta a la quimioterapia son indicaciones de radioterapia postoperatoria.

c) La dosis de irradiación postoperatoria dependerá de si la cirugía es R1 o R2.

d) Todas las anteriores son ciertas.

 

 13. Señale la afirmación cierta respecto al rabdomiosarcoma:

a) En los pacientes pediátricos hay principalmente dos histologías: embrionario y pleomórfico.

b) La quimioterapia tiene un papel secundario en su tratamiento.

c) Es el sarcoma de partes blandas más frecuente durante la infancia.

d) Todos los pacientes reciben radioterapia en algún momento.

 

 14. En las indicaciones de radioterapia en el rabdomiosarcoma es cierto que:

a) Dependen de la histología, el grado de resección quirúrgica y la afectación ganglionar.

b) Dependen básicamente de la edad.

c) La buena repuesta a la quimioterapia previa es un factor de mal pronóstico que indica una irradiación posterior.

d) Siempre se prescribe la misma dosis indenpendientemente de la histología embrionario o alveolar.

 

 15. Sobre el retinoblastoma señale la afirmación cierta:

a) Es un tumor muy frecuente en niños mayores de 10 años.

b) Puede ser uni o bilateral y debe realizarse un estudio genético para descartar una mutación genética hereditaria.

c) El TNM es el estadiaje clínico más utilizado.

d) La enucleación del ojo nunca es una opción terapéutica.